«Береги здоровье смолоду!»

Так можно видоизменить известную пословицу, когда речь идет о том,
как сохранить полость рта здоровой до глубокой старости.
О том, к чему может привести многолетнее пренебрежение правилами
гигиены, мы беседуем с заместителем главного врача по лечебно-
профилактической работе ГАУ СО «Стоматологическая поликлиника № 12»
Екатеринбурга, кандидатом медицинских наук О.Е. Беловой.

Каждый зуб – страж здоровья
– Почему-то среди некоторых пациентов бытует мнение: когда речь
идет о профилактике различных заболеваний, то это, в первую очередь, – о
сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте и так далее, но
никак не о полости рта. Рот в их понимании существует как-то отдельно от
остальных органов, сам по себе, – начинает разговор Ольга Евгеньевна. –
Меж тем, именно с ротовой полости нередко начинаются проблемы, которые
могут привести к серьезным заболеваниям внутренних органов. Поэтому
заботиться о профилактике состояния зубов, слизистой оболочки рта нужно с
молодости, сохраняя полезную привычку и в пожилом возрасте.
Однако, как замечает доктор, некоторые люди, утратив с годами часть
зубов, решают: особая гигиена мне уже ни к чему. О чем заботиться, если
зубов нет? Такой подход – в корне неверный. «Согласно статистике, у многих
людей к 70 годам накапливается до 6-7 хронических заболеваний, –
подчеркивает О.Е. Белова. – Это означает, что их иммунная система дает
серьезные сбои. В организме все взаимосвязано.
– Стоматологическое здоровье тоже связано с состоянием всех других
органов организма. Недостаточно зубов – человек не может полноценно
пережевывать пищу, ему приходится ограничивать себя в выборе продуктов.
Кроме этого, с возрастом изменяется состав слюны, она становится более
вязкой, – говорит Ольга Евгеньевна. – Большие изменения происходят со
стороны слизистой: она становится менее эластичной, не такая увлажненная,
как прежде. А если вдобавок к этому пациент не следит за полостью рта, в
ней скапливаются остатки пищи, которая начинает разлагаться, бесконечно
провоцируя воспаления и собственно во рту, и в желудочно-кишечном
тракте. И без того ослабленный иммунитет страдает еще больше. Возникает
замкнутый круг инфекций.
По поводу слизистой нужно отметить и то, что многие наши жители с
возрастом начинают принимать лекарства от хронических заболеваний, в
частности, сердечно-сосудистых. Эти препараты могут вызывать сухость
слизистой. Поэтому на приеме у врача-стоматолога нужно обязательно
сказать, какие лекарства принимаете, чтобы он посоветовал, как уменьшить
этот неприятный симптом.
Сколько бы зубов ни осталось у человека, принцип ухода за ними
известен: утром и вечером – зубная щетка, паста, ополаскиватель для рта. И
пользоваться ими следует в комплексе. Подходящие средства гигиены также
подберет стоматолог: и щетку необходимой жесткости, и пасту с нужным
набором полезных элементов.
– Некоторым пациентам вообще самый удобный вариант –
электрическая зубная щетка, – замечает доктор. – Умная техника сама сделает
все, что нужно, останется только прополоскать рот. Нужно помнить о том,
что с возрастом у человека меняется и структура костной ткани, зубной
эмали. Они как бы «тают». Оголяются шейки зубов, микробы быстрее
проникают внутрь. А если зубов не хватает, соседние «разъезжаются»,
возникают «карманы», в них скапливаются остатки еды, далее – микробы,
воспаления… Ухаживать нужно неукоснительно и в любом возрасте! И для
профилактики дважды в год следует посещать стоматолога.
О зубных протезах и напильнике
«А если зубов вообще нет? Если пользуюсь протезом, как быть?» –
могут спросить пожилые люди. По этому поводу доктор рекомендует
следующее:
– Отсутствие зубов может быть либо частичным, либо полным.
Жевательную функцию помогут восстановить врачи-ортопеды, которые
подберут такой вариант зубного протеза, в котором будут учтены все
анатомические особенности конкретного пациента, его образ жизни и
материальные возможности. Очень важен и психологический настрой
человека – насколько он сам готов принять тот или иной вариант
протезирования. Но протезироваться в любом случае нужно, иначе человек
столкнется с теми проблемами со здоровьем, о которых уже сказала: рот
станет постоянным источником воспалений.
Еще один аргумент в пользу протезирования: со временем у человека
происходят изменения в нижнем височно-челюстном суставе. Нагрузка на
челюсть там, где есть зубы, и там, где они утрачены, идет неравномерно.
Может нарушаться функция челюстного сустава, начинается формирование
артроза.
Но согласиться на зубной протез – лишь полдела. За ним тоже нужно
тщательно ухаживать. Как – об этом расскажет стоматолог-ортопед, его
рекомендации следует выполнять неукоснительно.
– Да, сначала протез может причинять владельцу дискомфорт, к нему
нужно привыкнуть. Но, к сожалению, некоторые пенсионеры пытаются
решать проблему подручными средствами: что-то подпиливают,
подравнивают так, как им хочется. В итоге на протезе появляются
неровности, царапины, в которых тоже начинают скапливаться
болезнетворные микробы, – продолжает разговор О.Е. Белова. – Если
проблема возникает, нужно обязательно обратиться к врачу, который
подбирал протез. Ничего самостоятельно делать не нужно!
Еще одно неукоснительно правило для обладателей зубных протезов –
их чистота. Промывать протез, прополаскивать рот нужно после каждого
приема пищи. Более того, есть немало средств для дезинфекции протезов,
ими тоже следует обязательно пользоваться. А еще есть проблема чистых
рук…
– Во время пандемии коронавируса мы все старались обрабатывать
руки антисептиками. Сейчас тема почему-то подзабыта. В итоге я в коридоре
поликлиники нередко наблюдаю такую картину: сидит пожилой человек у
кабинета стоматолога, ждет приема, зачем-то вынимает протез, крутит его
грязными руками, потом снова отправляет в рот… Разе так можно, вы
собственными руками заносите инфекцию в полость рта! Протез извлекается
и надевается только чистыми руками!
Если соблюдать те несложные рекомендации, которые дают врачи
обладателям протезов, никаких сложностей в использовании протеза не
возникает. И качество жизни пожилых людей существенно улучшается: пища
нормально пережевывается, нет стеснения в общении с другими людьми,
речь внятная, улыбка обаятельная.
О народной медицине и онконастороженности
Известна любовь пожилых людей к методам народной медицины.
Насколько применимы они к гигиене полости рта?
– Любить различные отвары и настои трав не возбраняется, но перед их
использованием обязательно нужно проконсультироваться у врача, –
замечает Ольга Евгеньевна. – Врач порекомендует и ромашку, и шалфей, и
прочее, если они подходят конкретному пациенту. Увы, люди чаще
пользуются рекомендациями не стоматолога, а советами соседки, коллеги по
работе и так далее. Каких только «термоядерных» составов на основе
чеснока, мухомора и прочего ни используют! В итоге более сухая слизистая
полости рта пожилого человека получает серьезный химический ожог,
заживать который будет намного дольше, чем у более молодого пациента.
Многие этими снадобьями пользуются постоянно. Это может привести даже
к перерождению слизистой полости рта. А ведь возраст старше 60 лет – это
повышенный риск возникновения онкологических заболеваний. То есть
своими руками люди провоцируют возникновение злокачественных
образований в полости рта.
У человека в этом возрасте должна быть онконастороженность: любые
хронические процессы во рту, долго не заживающие язвочки и ранки на
слизистой – повод не экспериментировать с народными методами лечения, а
как можно скорее посетить стоматолога. Ведь внешне небольшое
образование стремительно разрастается вглубь тканей, с кровотоком
метастазы разносятся по всему организму.
– Порой мы видим пациентов с уже неоперабельными стадиями
опухоли, – грустно отмечает О.Е. Белова. – Начинаем спрашивать, почему так
долго тянул с посещением врача? Боялся, думал – пройдет, лечил отварами,
чем-то смазывал… То есть человек сам себя довел до момента, когда и
медицинская помощь уже не будет эффективной. Зачем доводить себя до
крайности? Ведь есть же возможность проконсультироваться со
специалистом: записаться на прием в стоматологические поликлиники сейчас
можно и через регистратуру, и по телефону, и через сайты клиник, и с
помощью сервиса Госуслуг. Более того, в ситуации, когда маломобильный
человек по состоянию здоровья не в силах прийти на прием лично, он сам
или его родные могут через сайт поликлиники записаться на онлайн-прием
стоматолога. В оговоренное время врач свяжется с пациентом, даст
рекомендации, что делать в конкретном случае. Мы накопили такой опыт во
время ковида, активно консультировали пациентов через Интернет. Не
тяните, уважаемые свердловчане, обращайтесь вовремя! На приеме врач
проведет онкоскнининг – с помощью специального обследования вовремя
обнаружит и пролечит возможную проблему.
За себя в ответе
Забота о собственном здоровье – личная обязанность. Каждый сам
должен вовремя прийти в поликлинику, не дожидаясь серьезных проблем.
Да, возможно, в памяти старшего поколения живы воспоминания о советских
«бормашинах», о довольно неприятном процессе лечения зубов.
– Современное оборудование и комфортные условия
стоматологических кабинетов, качественные лечебные материалы в разы
отличаются о того, что было раньше, – подчеркивает Ольга Евгеньевна. –
Неприятные ощущения сведены на нет. Придите на прием и сразу увидите
разницу! У пациента есть выбор и по качеству, и по стоимости услуг. Есть
программа госгарантий, можно пролечиться бесплатно и на достойном
уровне. Хочется чего-то другого – тоже есть варианты, врач предложит,
посоветует. Выбор – всегда за самим пациентом.