За 3 месяца текущего года 4300 детей и подростков уже прошли профилактический осмотр. Для профосмотровв Полевской ЦГБ есть всё необходимое, поэтому проходят осмотры в полном объеме и своевременно. В северной части организованные дети приходят по графику в детскую поликлинику, через отдельный вход. На «юге»: часть специалистов смотрят детей в поликлинике, часть выходят в детские сады и школы. Неорганизованных детей приглашают и смотрят участковые педиатры в индивидуальном порядке. Кроме осмотров врачей также по графику детям назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
В принятых документах Минздрава профилактические осмотры детей относятся к приоритетным задачам здравоохранения, ведь нынешнее юное поколение не отличается крепким здоровьем. И хотя формально ребенок находится под наблюдением врачей с рождения, до сих пор не редки случаи, когда отдельные заболевания выявляются в дошкольном и школьном возрасте.
– Никто из медиков не будет отрицать, что начальные проявления болезни, которые мы называем функциональными нарушениями (отклонениями), легче поддаются лечению и полностью устранимы в противоположность состояниям, когда болезнь развивается и сопровождается патологическим изменением функционирования многих систем организма, что в редких случаях восстанавливается без последствий, – уверена заведующая детской поликлиники №2 Наталья Григорьева. – Поэтому главное назначение профилактических осмотров выделить тех, кто имеет функциональные отклонения со стороны разных физиологических систем, назначить лечение (коррекцию) выявленных отклонений и продолжить наблюдение за детьми, поскольку без этого пациенты, так называемой группы риска, обречены на прогрессирование заболеваний и формирование стойкого комплекса патологических отклонений– хроническую форму болезни.
Вторая цель проведения в образовательных учреждениях профилактических осмотров состоит в том, чтобы детям и подросткам с хронической патологией, т.е. имеющим III группу здоровья, обеспечить систематическое, не реже 2 раз в год, диспансерное наблюдение, адекватное обследование и лечение для предотвращения обострений заболевания и развития осложнений. Медицинские осмотры позволяют оценить эффективность профилактической и лечебно-оздоровительной работы, проводимой как в условиях поликлиник, так и в условиях образовательных учреждений.
Цель профилактических осмотров не только выявить заболевания на ранней стадии, но и обнаружить факторы риска их развития. Профилактические осмотры проводятся в поликлиниках по месту прикрепления ребёнка или на базе образовательной организации. Заключение по результатам осмотра должно быть вручено родителям или законным представителям.Медицинские осмотры детей регламентируются приказом министерства здравоохранения РФ №514н от 10.08.2017 г.
Первый осмотр ребёнок проходит через месяц после рождения. В месяц ребёнка должны посмотреть такие специалисты как невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, к 1 месяцу должны быть проведены аудиологический и неонатальный скрининги. Потом родители должны приводить малыша на ежемесячный осмотр педиатром. Талон для прохождения осмотра у узких специалистов выдаёт педиатр.
Следующий осмотр узким специалистом в 3 месяц: травматолог-ортопед. И затем в 12 месяцев – невролог, хирург, ЛОР, травматолог-ортопед и офтальмолог.
Исследования первого года жизни: в возрасте 1 месяц – УЗИ брюшной полости, почек и тазобедренных суставов. Эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг. В 2 месяца – общий анализ крови и мочи, в 3 месяца – аудиологический скрининг(если не пройден ранее), в 12 месяцев – общий анализ крови и мочи, ЭКГ.
С 1 года до 4 лет в профилактические медосмотры входит ежегодный осмотр педиатром, в том числе в возрасте 1 год 3 месяца, и 1 год 6 месяцев. В 2 года – стоматолог и психиатр, в 3 года невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, акушер-гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков, в 4 года – стоматолог.
Регулярное комплексное обследование детей до года и после — это необходимость, позволяющая родителям вырастить здорового малыша. Значимость этой превентивной меры сложно переоценить, плановый профилактический осмотр ребёнка поможет: выявить предрасположенность к развитию той или иной патологии и предупредить её развитие;выявить уже имеющиеся заболевания и своевременно назначить их лечение;выявить отклонения в развитии и предпринять меры к их устранению.
5-9 лет. Ежегодно педиатр, в 6 лет невролог, хирург, травматолог-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, психиатр, акушер-гинеколог (уролог-андролог). В 7 лет – невролог, офтальмолог, отоларинголог.
10-14 лет. Ежегодно педиатр, в 10 лет – невролог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. В 13 лет – офтальмолог, в 14 лет – психиатр, акушер-гинеколог у девочек и уролог-андролог у мальчиков.
15-17 лет. В подростковом возрасте дети в зоне особого контроля. Поэтому в этом возрасте ежегодно проходят не только осмотр педиатра, но и хирурга, стоматолога, психиатра, акушера-гинеколога или уролога-андролога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога и отоларинголога.
Исследования: ежегодно общий анализ крови и мочи, в 15 лет УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография, в 17 лет – электрокардиография.
– Упор в медосмотрах на детей 15-17 лет, ведь это зона особого контроля, – рассказывает Наталья Алексеевна. – Это ближайшее будущее нашей страны и мы должны следить за репродуктивным здоровьем наших детей. Я призываю родителей не отказываться от проведения профилактических медицинских осмотров, а приходить на них и убеждать в важности осмотра детей. По статистике заболеваний в результате осмотров у детей выявляется большое количество патологий желудочно-кишечного тракта, кариес, гастриты. Благодаря ультразвуковому исследованию выявляют желчнокаменную болезнь, болезни почек – камни в почках. Также в ходе осмотров много патологий выявляют в костно-мышечной системы, нарушений осанки, сколиоза, плоскостопия, патологий обмена веществ- избыточный вес, ожирение, также у подростков встречается дефицит веса. Большое количество времени, которое дети проводят с гаджетами, в том числе и в учебном процессе -увеличивается число проблем с патологией зрения.
Необходимо отметить, что особенно важны в этом возрасте и осмотры таких специалистов как акушер-гинеколог (у девочек) и уролог-андролог (у мальчиков). Именно в этом возрасте выявляются функциональные расстройства или факторы риска развития патологии репродуктивной сферы, а это будущее здоровое потомство наших детей, а значит наше будущее. И обидно когда подростки под влиянием родителей или друзей, возможно из стеснения (а родители должны объяснять важность таких медицинских осмотров) отказываются именно от осмотра акушера-гинеколога или уролога-андролога.
Получая уведомление о проведении планового осмотра детей, родители должны знать, что углубленные обследования с привлечением узких специалистов проводятся для детей с года до 17 лет в определенные периоды, в школьные годы регулярно.
Важно: профилактические осмотры, как и все медицинские вмешательства, проводятся только с согласия родителей или опекунов ребенка, которое они дают письменно. Поэтому не забудьте подписать и дать с собой ребёнку согласие. Если по какой-то причине вы против, то отказ предоставляется тоже в письменном виде. С 15 лет дети могут выражать свое согласие или несогласие на медосмотр сами.
По итогам мероприятия составляется карта профилактического осмотра, записи в которую вносят все специалисты. Она выдается на руки родителям, и они имеют возможность более детально ознакомиться с состоянием здоровья своего ребенка.