О том, чем опасен гепатит С и как не допустить заражения, рассказала
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства
здравоохранения Свердловской области, руководитель областного
гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением
Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна
Бессонова.
Кор.: Чем гепатит С отличается от гепатита А и В? В чем его
особенность? И чем он опасен?
Е.Б.: Вирусы гепатита С и В становятся хроническими. В отличие от
гепатита А, который хроническим не является. Этот вирус переносится, люди
выздоравливают и про него забывают. Гепатиты В и С приводят к
хронизации процесса, а значит к циррозу печени с годами. Наличие этих
вирусов может привести к смерти или осложниться развитием рака печени.
Кор.: Зарегистрированы ли случаи гепатита С в Свердловской области?
Е.Б.: На Среднем Урале эта болезнь присутствует. Частота встречаемости
примерно такая же, как и по всей России, поэтому данная проблема
актуальна и для нашего региона.
Кор.: Кто чаще заражается гепатитом С на Среднем Урале? Мужчины
или женщины?
Е.Б.: У нас довольно обширная статистика. И мы не видим разницы. Как
правило это и мужчины, и женщины трудоспособного возраста от 25 до 50
лет. В меньшей степени болеют пожилые люди. К сожалению, есть и
заболевшие дети.
Кор.: Какие могут быть осложнения от этого вирусного заболевания?
Е.Б.: Гепатиты С и В являются социально значимыми заболеваниями,
поскольку, как я уже говорила, могут привести к летальному исходу. Вирус
«живет» не только в печени, он присутствует на клеточном уровне во всем
организме. Поэтому встречаются и внепеченочные поражения, когда другие
органы и системы страдают. В первую очередь это почки, кожа, сердечно-
сосудистая система.
Кор.: Как передается вирус гепатита С? Как чаще всего происходит
заражение?
Е.Б.: Гепатит С является гемоконтактным вирусом, поскольку передается
через кровь. Любые порезы, раны, уколы не одноразовым шприцем могут
привести к заражению.
Кор.: Кто в первую очередь попадает в «группу риска»?
Е.Б.: Люди, употребляющие внутривенные наркотики. Также те, кто
пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и маникюру.
В тех ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова, у человека
есть опасность подхватить вирусный гепатит С.
Кор.: Расскажите о симптомах данного заболевания?
Е.Б.: Эта болезнь протекает бессимптомно. Долгие годы человека может
ничто не беспокоить. Но только до тех пор, пока болезнь не перешла в свою
терминальную, конечную стадию. А именно, к развитию цирроза.
Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот со
скоплением жидкости, снижение веса. Гепатит С порой вообще выявляется
случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время
диспансеризации.
Кор.: Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С?
Е.Б.: Чаще всего достаточно биохимического анализа крови и анализа крови
на антитела. Именно они показывают наличие или отсутствие вируса в
организме. Такие скрининги делаются во всех лабораториях и
медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то пациент
направляется к специалисту, который определит стадию заболевания,
наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для
уточнения и окончательной постановки диагноза.
Кор.: Какие варианты лечения существуют? Каковы их особенности?
Е.Б.: Вирус гепатита С абсолютно излечимое заболевание. Если человек
обратился своевременно на стадии гепатита и еще не имеет цирроза печени,
то с вероятностью 95% он может вылечиться. Есть высокоэффективные
препараты для противовирусной терапии. Пациент может в плановом
порядке ее получить и выздороветь. Вопрос только в своевременном
обращении. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может
заразить других людей.
Кор: Что делать, если один из членов семьи заразился гепатитом С?
Нужно ли обследовать всех членов семьи инфицированного?
Е.Б.: Конечно. Родственников заболевшего гепатитом С пациента
необходимо обследовать. Таким образом врачи выясняют, есть ли вирус у
других членов семьи. Хотя следует сказать, что вирусный гепатит С половым
путем передается крайне редко. Но тем не менее вероятность такой передачи
есть. В быту можно здороваться за руку и обнимать инфицированного
человека. Основной путь передачи вирусного гепатита С происходит через
кровь.
Кор.: Как защитить себя от гепатита С?
Е.Б.: Не ходить в незнакомые татуажные салоны, отказаться от пирсинга, не
посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо обращаться
только в авторизованные медицинские учреждения. Минимизировать риск
нарушения целостности кожного покрова. Это те мероприятия, благодаря
которым можно избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде чем что-то
делать, стоит подумать, нужно ли делать дырку в ухе или «накалывать»
красивую бабочку на коже, поскольку эти действия сопряжены с риском
«поймать» проблему на всю оставшуюся жизнь. Гепатит очень долго живет
в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может
сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
Кор.: Какие продукты нельзя употреблять при гепатите С? А какие
наоборот рекомендованы?
Е.Б.: При гепатите С нужно есть полноценно и своевременно. Соблюдать
режим питания. В пищу можно употреблять все, что хочется. Исключение
только одно – пить алкоголь нельзя. Алкогольные напитки не сочетаемы с
вирусным гепатитом С, потому что эти две вещи, которые потенцируют друг
друга. Если гепатитом С заболеет не пьющий человек, то до цирроза он
проживет дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего
человека скорость развития цирроза увеличивается в три раза. То есть
циррозом такой человек заболеет быстрее.
Кор: Насколько важна физическая активность в вопросах
профилактики гепатита С?
Е.Б.: Здоровый образ жизни в целом положительно влияет на состояние
организма, поддерживает все органы и печень, в том числе. Но на риск
заразиться и на течение вирусного гепатита С физическая активность никак
не влияет.
Кор: Что вы, как врач, посоветуете делать читателям, чтобы
поддерживать работу печени в хорошем состоянии?
Е.Б.: Есть три основополагающих фактора. Первый – это отказ от алкоголя.
Согласно данным Европейской ассоциации по изучению печени, безопасных
доз алкоголя не существует. Во-вторых, большую угрозу для печени
представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать всеми
доступными способами. И третье – чрезмерный прием лекарственных
препаратов. Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в
течение дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть,
конечно, таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней.
Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные
препараты, без которых можно и обойтись. Их действие не проверено
клиническими исследованиями и доказательной базы нет. Важно помнить:
наличие вируса гепатита С не является смертным приговором. Это излечимо,
если люди знают об этом и обращаются за помощью к специалистам
здравоохранения. Как только мы сможем поставить диагноз, мы сможем
вылечить.